Маздутид — один из немногих пептидов последних лет, который прошёл путь от лабораторной идеи до официально зарегистрированного лекарства. Это не косметический или «бытовой» пептид, а полноценный препарат, устроенный так, чтобы одновременно снижать аппетит и заставлять организм тратить больше энергии. В его основе — редкий для этого класса веществ двойной механизм действия, из-за которого маздутид часто сравнивают с более известными семаглутидом и тирзепатидом. Разберёмся, откуда он взялся, как устроен и что показали исследования на людях.
Как он работает — простыми словами
Чтобы понять маздутид, полезно вспомнить оксинтомодулин — естественный гормон, который вырабатывается в кишечнике сразу после еды. Это своего рода «двойное сообщение» организму: одна часть сигнала говорит мозгу «ты наелся, хватит», а другая — печени и мышцам «теперь потрать чуть больше энергии». Маздутид — это инженерно созданная, устойчивая копия этого сигнала, к которой добавлен небольшой «хвост» из жирной кислоты, позволяющий веществу дольше держаться в крови и работать примерно неделю на одной инъекции — как у известных препаратов той же группы.
Если представить организм как дом с двумя разными системами — «тормозом» аппетита и «печкой» обмена веществ, — то маздутид одновременно нажимает на оба рычага, но делает это сбалансированно:
- Активирует рецепторы ГПП-1 — это «тормозная» часть: замедляется опорожнение желудка, из мозга (гипоталамуса) приходит более сильный сигнал сытости, а поджелудочная железа точнее регулирует выброс инсулина в ответ на еду.
- Активирует рецепторы глюкагона в клетках печени (гепатоцитах) — это «печка»: клетки печени начинают активнее расщеплять запасы жира и глюкозы, растёт общий расход энергии организмом, а количество жира, накопленного в самой печени, снижается.
- Балансирует два сигнала друг с другом. Отдельно взятая активация рецепторов глюкагона могла бы поднимать уровень сахара в крови, но одновременное действие на ГПП-1-рецепторы компенсирует этот эффект — поэтому итоговый результат для организма — снижение, а не повышение глюкозы.
- На уровне жировых клеток (адипоцитов) ускоряется процесс липолиза — распада накопленного жира на более мелкие молекулы, которые затем используются как источник энергии, а не откладываются про запас.
Что показали исследования
Ключевое исследование по снижению веса — GLORY-1, опубликованное в престижном New England Journal of Medicine в мае 2025 года. В нём приняли участие 610 взрослых из Китая с избыточным весом или ожирением, которые в течение 48 недель получали еженедельные инъекции маздутида в дозе 4 мг, 6 мг или плацебо. Результат: снижение веса на дозе 4 мг составило около 12%, на дозе 6 мг — около 14,8%, тогда как в группе плацебо вес практически не изменился (менее 0,5%). При этом не менее 15% веса потеряли 37% участников на дозе 4 мг и уже больше половины (50,6%) — на дозе 6 мг, против всего 2% в группе плацебо.
Второе направление исследований — программа DREAMS, посвящённая диабету второго типа. В исследовании DREAMS-1 (320 участников, 24 недели монотерапии) уровень гликированного гемоглобина HbA1c — показателя среднего уровня сахара в крови за последние месяцы — снизился на 1,58–2,02% в зависимости от дозы против 0,25% на плацебо, а вес — на 5,5–7,3% против 1,15%. В исследовании DREAMS-2 (731 участник, добавление к метформину) маздутид сравнивали не с плацебо, а с дулаглутидом — уже одобренным препаратом того же класса ГПП-1-агонистов, — и по снижению веса и уровня HbA1c маздутид показал более выраженный эффект. Позже, в открытом сравнительном исследовании DREAMS-3, маздутид напрямую сопоставили с семаглутидом: комбинированную цель (уровень HbA1c ниже 7% и снижение веса минимум на 10%) через 32 недели достигли 48% участников на маздутиде против 21% на семаглутиде.
Честная оговорка здесь необходима: абсолютно все опубликованные исследования маздутида проведены исключительно на китайской популяции — данных по европейцам, американцам или другим этническим группам пока попросту нет. Долгосрочных исследований сердечно-сосудистых исходов (аналогичных тем, что годами копились для семаглутида) ещё не завершено, а сам препарат по состоянию на начало 2026 года одобрен только в Китае и не зарегистрирован ни в США, ни в Евросоюзе.
Отдельно стоит упомянуть место маздутида среди других известных препаратов этого семейства: семаглутид действует только на рецепторы ГПП-1, тирзепатид сочетает ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид — ещё один гормон кишечника), а маздутид идёт своим путём — сочетает ГПП-1 и рецептор глюкагона. Именно эта разница в мишенях объясняет, почему в исследованиях отдельно отмечали снижение жира именно в печени и улучшение показателей ферментов печени у участников — это ожидаемый след именно глюкагоновой части действия, которого нет у препаратов, действующих только через ГПП-1.
В каком виде и как его обычно изучают
Во всех клинических исследованиях маздутид применяли исключительно в виде подкожных инъекций один раз в неделю — так же, как большинство современных препаратов из группы агонистов ГПП-1. Изученные дозы находились в диапазоне от 3 до 9 мг, с постепенным повышением в первые недели для снижения побочных эффектов. Самые частые нежелательные явления — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея и рвота, обычно лёгкой или умеренной степени и преимущественно в период наращивания дозы, после чего они, как правило, ослабевают. Любое использование подобных препаратов рассматривается исключительно в рамках протоколов, изучаемых специалистами и регулируется медицинским наблюдением — это не вещество для самостоятельного применения по собственной инициативе.
Итог
Маздутид — один из наиболее клинически подтверждённых представителей нового поколения метаболических пептидов: у него есть понятный, хорошо описанный двойной механизм действия и внушительный по объёму пакет опубликованных данных из исследований третьей фазы, включая прямое сравнение с уже известным семаглутидом. При этом важно понимать границы этих данных — вся доказательная база пока ограничена китайской популяцией, официальное одобрение существует только в Китае, а долгосрочные эффекты на сердце и сосуды ещё предстоит изучить в отдельных крупных исследованиях. Маздутид можно рассматривать как перспективное направление в изучении метаболических пептидов, но окончательные выводы о его месте среди существующих терапий — задача врачей и регуляторов, а не повод для самостоятельных решений.
